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QA1请问老师散完瞳的度数可以作为配镜处方吗？处方原则需要根据患者不同情况而定。若患者年纪小存在远视，则可以考虑使用全矫处方，即阿托品散瞳后度数直接减1D配镜，初此以外，建议将散瞳后与散瞳前的结果进行对比后，再进行配镜。QA24岁散瞳验光，0.3右眼+2.00/-2.00?矫正视力0.4。.0.3左眼/2.00/-1.50?矫正视力0.5～，老师还该案例是从一个群里看到的，有些疑问想请教下老师，针对这个孩子假设该孩子是正位/内斜/外斜处方该怎么给？2，像这个处方中，直接减了+2.00，保留单散，跟我们前面讲过等效球镜为+1.00。最多只能减+1.00D不一致。应该怎样给方才正确？
1、若患者存在内斜视，由于需要少动用调节，少带动调节性集合，因此直接按照散瞳度数配镜即可。2、若患者存在外斜，或正位，可以考虑保留调节张力，一般情况下保留1D。但是需要根据等效球镜度进行适当保留，降度不能超过等效球镜度，且双眼需同步。因此该处方最多只能双眼同时降低+1.00D。QA31.老师远视眼散瞳后电脑打单的数值和第二天复验电脑打单的数值的差值就是隐性远视是吗？2.散瞳后当天右眼电脑打单远视度，左眼度，第二天复验电脑打单右眼度，左眼度，这样可以直接判定左右眼两只眼的调节幅度不一样吗？
1、隐性远视是散瞳后的远视度数（即全远视）与瞳孔恢复后达到最佳视力最高正镜度（即显性远视）之间的差值。散瞳前后都应是主观验光结果。2、两眼屈光度变化不一致，高度怀疑调节不一致。但是确诊仍应该进行详细的调节功能检查。QA4老师好，Worth4点检查有5点，复视可以进行双眼視功能检查吗可以，看到5点说明有双眼同时视，但融像功能不好。有双眼同时视就可以做双眼视功能检查。QA5（标题问题）请问老师:立体视视标如何辅助诊断隐斜？内显斜看到worth是四点是异常视网膜对应，说明很严重了？1、综合验光仪立体视检查方法1）被检者屈光不正完全矫正2）右眼前置P，左眼前置P45（若综合验光仪验光盘只有P，则双眼同时置入P片）3）注视远处立体视视标
如果使用如上图立体视视标，若患者看到点上下各一条线，有远近感则说明有立体视。一般情况下，加上偏振镜片后，患者右眼看到右上和左下的视标，左眼看到左上和右下的视标。若患者看到上边两条线中间一个点，下方一条线，那么患者存在同侧性复视，提示可能出现内斜。若患者看到上边一条线中间一个点，下方两条线，提示可能出现外斜。2、若显斜患者看Worth4点告知有4点，可能为视网膜异常对应关系的表现，说明患者由于斜视引起了错误的视网膜对应关系。可以在患者报告4点后，通过单眼遮盖进行进一步确认：如果患者眼睛在遮盖时发生了转动，则为异常视网膜对应，这种患者往往治疗的预后效果较差。QA6老师，您好！我们在临床上遇到患者调节和集散都有问题时，怎样判断哪个是原发，哪个为继发呢？比如，一个学生在视近视偶尔出现复视，能自行克服。眼位：正位，交替遮盖：内到中（微）。调节检查为调节不足，集散检查为集合过度时，到底是调节不足继发集合过度，还是集合过度继发调节不足呢？当调节和集合都有问题时，如果表现一致，如调节不足，集合不足；或调节过度，集合过度，则可能调节为原发。若表现不一致，如调节过度，集合不足；调节不足，集合过度则可能集合为原发，继发调节来补足。QA71.红绿阅读单位的训练终点是什么？训练室好多练习红绿阅读单位的小孩近处可以看见，距离稍远一点就出现抑制，这是中心抑制是吗？远距离多远完成中心脱抑制算是合格就可以停这项训练了？使用红绿阅读单位的目的是脱抑制，所以训练终点是没有抑制。远近不同距离代表视网膜的位置，近处更多的代表周边视网膜，远处代表中心视网膜。训练时要有目的的训练，一般先脱周边抑制，再脱中心抑制，即先训练近处，再训练远处。远处最远到5M的距离。2.老师先有同时视融合视再有立体视，可是训练室有小孩红绿阅读单位有抑制，但是立体视检测卡显示有立体视，实际生活中会出现没有一级同时视，但是有三级立体视的情况出现吗？为什么？理论上，双眼视在建立时是逐级建立的，即先有同时视，融像，再有立体视。但真实的情况并不完全如此，很多孩子没有融像也可表现出立体视功能，但此时的立体视功能较正常人而言可能并不精细，此外，有些孩子虽然没有同时视，但可以通过本体感觉、阴影、大小等判断远近感觉。3.关于远视降度数问题：①高度远视性弱视视力正常了，但是度数没降，可以通过练调节能力，增加调节储备，提高能动性远视来代偿一部分远视，来使镜片度数降低吗？②或者继续做红闪等增视训练促进眼球发展往近视方面发展来降低远视都度数吗？眼轴变长可以降低远视度数，通过近距离用眼增加，视刺激可能会使眼轴变长（类比近视度数增加）。调节能力的提高可以代偿一部分远视，但能否保降度配镜，还需要考虑患者的眼位、视疲劳症状等。4.老师不是所有的弱视小孩都可以治疗好，有的单眼弱视小孩视力达到0.8可能就止住了，像这种最终双眼视力相差两行甚至三行的，可以通过双眼视训练建立良好的双眼视吗？是否可以通过训练建立良好的双眼视，和患者年龄，弱视程度，训练配合度，训练师专业性都有关。QA8患者右眼sc0.3，散瞳验光-2.00，左眼sc0.8，散瞳验光-0.25，右眼配角膜塑形镜，一月复查Rsc1.0Lsc0.6,三月复查Rsc1.0Lsc0.4。查左眼眼轴没有明显改变，散瞳验光左眼-0.25，散瞳第二天复查左眼sc依旧是0.4。家长说没有配角膜塑形镜的时候左眼视力很好，无法接受现在左眼的情况。问，我们应该如何解释左眼情况，并怎么解决左眼的视力下降的原因是：右眼配戴角膜塑形镜，验配塑形镜时医生通常都会过矫，不同的医生过矫度数不太相同，所以当右眼早上摘镜后，处于远视状态，会动用调节，把视网膜后的焦点调到视网膜上，动用调节时双眼都会一起动用，所以左眼也会动用等量的调节，左眼本身是近视眼，越动用调节越不清晰，所以左眼的裸眼视力就会下降。目前没有太好的解决方法，建议可以把塑形镜的Jesson系数降低，让右眼少过矫一点，对左眼相对于来说好一点。QA9老师，您好！像咱们上个星期讲的那个散光隐形上都有激光印记，都有固定的方向，那顾客带散光隐形的时候需要把激光印记也放在规定的方向上佩戴吗？不需要。散光软镜的配戴方式和球面软镜一样，不需要找位置。将镜片戴到球结膜上后镜片会自动定位到角膜上，并且根据轴位稳定性设计，轴位会转到该有的位置上。QA10老师您好！什么是视轴？什么是光轴？光轴：通过角膜表面中央部（前极）的垂直线，眼的结点、回旋点均在光轴上。该轴于巩膜后面相交点为眼球后极。视轴：眼外注视点通过结点与黄斑的连线。光轴与视轴并不重合，二轴成4～5度夹角。如需转载，请后台留言
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