一、视功能检查流程:
1.同时视、融像功能检查:(配合Worth四点视标)
R=偏光,L=45偏光。二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点,L应看到下右上左两竖线和中间的圆点,双眼应看到点线分割的单竖线,并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。(上凹线条延迟,疑共同性内斜视;下凸线条延迟,疑共同性外斜视。)四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比,根据凸起情况作定量分析。若上方线条不显凸起,立体视锐>1,;若右方线条不显凸起,立体视锐>2,;若下方线条不显凸起立体视锐>5,;若左方线条不显凸起立体视锐>10,。(一般情况下,瞳距越大,立体视锐越小,所获得立体视范围越大。)
3.影像不等功能检查:(配合水平、垂直对齐试验视标)
R=红片,L=绿片。观察弥散圆(十字)视标分离情况,可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。(其中,十字环形视标可参考量值:十字位移在内圈内约为1△,位移至内圈约为2△,位移至外圈约为3△。)
4.2马氏杆及点光源视标:
R=偏光,L=45偏光。R应见十字竖线,L应见十字横线。双眼观察十字短线位移情况,同理,可用相反方向棱镜量值直至十字回归正位。
4.4远/近眼位的检查:
(远距)正位~2△(BI)
正视眼状,±0.50D交叉圆柱镜,红点负轴置90(若组合验光仪将±0.50D置视窗)观察比较横、竖线清晰程度的差异,排除视疲劳。(若横线清晰,增加正度数。)提示:若持续性竖线清晰,疑散光矫正不正确,垂直向可减+0.25D柱镜。若横、竖线仍无法平衡,则保留横线最黑的球镜。
2.调节功能检查:
2.1调节幅度(Amp)的检查:
提示:最好用距离法,(移近法、移远法)规范视标长3mm、宽0.2mm。
2.2调节反应的检查:
2.2.2正视眼状,40cm距离加±0.50D交叉圆柱镜,观察近交叉格子视标,横线清晰加正镜(量值为滞后量);竖线清晰加负镜(量值为超前量)。
2.3正、负相对调节:
附正常参考值:正相对调节-1.75/-3.00D;负相对调节+1.75/+2.25D。
控制点:必须正调节大于负调节。且负相对调节应小于2.5D,此值可反映是否过矫。
2.4调节灵活度:
附正常参考值:双眼10次/min;单眼12次/min。提示:一般先查双眼,若双眼困难或异常再单眼测试。
3.集合功能的检查:
0.8近视标或笔灯置眼前,按5cm/s速度,由远渐近至复视。(记录该点到角膜的距离为破裂点参数。)尔后逐渐远移还原单视。(记录该点到角膜的距离即恢复点参数。)
提示:若破裂点小于5cm疑集合过度。多次重复测量,若数值逐渐变小,疑集合有障碍,若数值变化不大,说明较为正常。
3.2聚散范围的检查:
3.2.1水平方向远距(近距)聚散范围的检查:
视标模糊(即模糊点量值);视标分离(即破裂点量值);反向运作视标还原归位(即恢复点量值)。
附正常参考值:
(底外)9±4/19±8/10±4
(底外)17±5/21±6/11±7
3.2.2垂直方向远距(近距)聚散范围的检查:
正视眼状,40cm距离观察单一近用竖线视标,并逐渐加底内(外)棱镜,由清楚到复视。所加:
提示2:三分之一为集合舒适区,若显示注视点不在区域内,需用三棱镜补偿。
3.4集合灵敏度:
一般选用12△(BO)/3△(BI)反转拍,40cm选单行竖线近视标,一侧清楚反转,待另一侧清楚再反转,记录每分钟循环次数。
附正常参考值:近距集合灵敏度13次/min。
4.AC/A比值的检查:
R=6△(BU),L=旋转棱镜“0”置垂直方向,40cm选单行横线近视标,通过调整旋转棱镜至视标恢复对齐,记录量值。继后双眼同时±1.0D的调节,同上继续调整旋转棱镜至视标恢复对齐,记录量值。前后两次的差值即AC/A比值。
附正常参考值:3-5△/D
三、同视机三级功能的检查要点:
1.调零:注意下颔托及瞳距的调整,对准目镜。其他各刻度归零。
2.同时视功能的检查:(同时知觉能力的检查)插入同时知觉图片,(完全不同图形组成的画片)观察是否重合。只看到一片图片为单眼抑制;完全重合为正常同时视。若看到两画片不能完全重合,有同时视但疑有斜视。可改变镜筒角度至画片重合,该角度为自觉斜视角。交替打开镜筒灯光,若两眼分别注视镜筒中心点,眼球不动,该角度为他觉斜视角。(若眼球转动,可推动镜筒至眼球不动,此角也是他觉斜视角。)
3.融像功能的检查:(部分相同,部分不同,能否融为一体的检查)插入融像画片,(一对部分相同的图片,图上有控制/对照点)观察是否重合。两画片不能重合,无融合功能;能使两画片重合,有融合功能。(该指示刻度即融像点。)锁定镜筒,使两镜筒按相同角度集合/分开,转动至画片出现重合/分开。该指示刻度即集合/分开量值,其范围即融合范围。
4.立体视功能的检查:(立体视觉,高低深浅能力的检查)镜筒置融合点,插入立体视画片,(一对画片有微小差异,即水平视差。)不能说明物像层次或顺序错误,无立体视功能;能正确说明物像层次和顺序,有立体视功能。(用不同视角设计的立体视画片,可分别查立体视功能的高低,用立体视锐度表示。)
提示1:有同时视功能才能进行融像检查,有同时视、融像功能才能进行立体视检查。
提示2:融像范围应先查分开,再查集合。如涉侵权,请联系删除
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