每次在看二人转表演的时候，
看到“谢广坤”的扮演者唐鉴军经常会做这样的一个表情……
当然这仅仅是
一种表演。
不得不佩服，二人转演员表演功底的深厚。
但是……
如果孩子的眼睛也出现类似这样的情况，家长就需要注意了。这到底是怎么呢？
是看得更近、更开一点吗？
其实，这是儿童斜视的表现。
本期嘉宾
医院眼科副主任（主持工作）洪流主任医师
什么是儿童斜视？斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视：以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视：则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。按斜视的性质可分为：单眼性斜视、交替性斜视；按偏斜的方向可分为：内斜视（是最常见的一种斜视：俗称的斗鸡眼）、外斜视、上斜视、下斜视。儿童斜视是如何导致的？
发育不完善
先天异常
眼球发育特点使儿童易患斜视
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（1）
发育不完善
儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。
有家长问说：5岁前是儿童斜视的高发期？对吗？
专家解释：这种说法是不确切的。①婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。这段时间如有高度屈光不正和屈光参差、视网膜黄斑发育异常以及黄斑疾病、视传导通路疾患，不能形成双眼单视就会发生斜视。
②由于儿童原来形成双眼单视功能不稳定，外界的刺激（如发烧、惊吓、外伤等）使这种不稳定的能力减弱丧失而引起斜视。眼斜视后又阻碍了双眼单视发育，加重了斜视的发展，形成恶性循环。
所以说，
如果5岁前孩子双眼单视功能未完善，则易出现斜视。
（2）
先天异常
①眼外肌肉位置异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。
②遗传因素：斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。
（3）
眼球发育特点易患斜视
由于儿童眼球小、眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。
这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。
如何治疗是关键：如果发现孩子有上述症状，请医院就诊。根据斜视的种类不同，可选择保守治疗或手术治疗，要根医院专科医生检查确定。
洪流主任温馨提醒：斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。
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本期编辑：蓓蕾V·C
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