Q:什么是儿童斜视?
正常情况下,我们的眼睛既能远观近看,又能四周活动,而且两只眼睛总是一起运动。我们的眼睛之所以能够如此灵活地工作,原因在于每只眼球周围有六条肌肉进行牵引,彼此互相协作、密切配合。
然而,如果某条肌肉的收缩力量过强或过弱,无法与其它肌肉相互平衡;或者一条肌肉因麻痹而失去作用,也会引起各肌肉之间失去平衡。如此,就会导致眼球偏向一侧的现象,也就是我们平时所说的斜视。
有些斜视是先天性的,但更多的是由后天因素所导致的斜视。儿童作为斜视高发群体,家长们应给予足够重视,学会辨认斜视并掌握儿童斜视的预防方法,尽可能避免儿童斜视的发生。
Q:造成儿童斜视的原因有哪些?
01
先天异常
先天异常导致的斜视,大多是由眼外肌本身或者眼外肌肉位置发育异常、眼肌分离不良、肌鞘异常、中胚叶分化不全以及支配肌肉神经麻痹等原因所导致,还有些是由于家族遗传因素导致。
一般而言,在出生6个月内发生的斜视被称为先天性斜视。先天性斜视不具备建立双眼视物的基本条件,它对儿童视力功能发育的危害最大。
02
发育不完善
我们双眼的单视功能是后天反复接受外界清晰物象的刺激,逐渐发育和成熟起来的。婴幼儿双眼的单视功能发育很不完善,婴儿出生2个月后眼睛只有大致融像的功能,直到5岁才能建立起精确融像的功能。所以,从出生至5岁这段双眼单视功能未完善的阶段,是儿童斜视的易发和高发时期。
03
眼球发育导致的调节性内斜
处在眼球发育期的婴幼儿童,其眼球小、眼轴短,这一时期的儿童多为远视;另一方面,儿童的眼角膜和晶状体屈折力较大、睫状肌收缩力较强。以上两方面原因使得婴幼儿童想要看清物体就需要更多的调节力度,同时两眼也会用力向内转,一旦辐辏反射过度,便容易引起内斜视,也称为调节性内斜。
注:辐辏反射是指注视近物时产生的双眼会聚的反射。
04
眼球运动中枢控制能力不足
如果婴幼儿的眼球集合过强或者外展不足,又或者两者同时存在,就容易产生内斜视;相反的,如果婴幼儿的眼球集合不足或者外展过强,又或者两者同时存在,就容易产生外斜视。
Q:儿童斜视的危害有哪些?
斜视会影响双眼的视觉功能,斜视较严重的情况还将影响眼睛的立体视力,而立体视力则是我们人类和部分高等动物所特有的高级视觉功能,是我们能够从事精细工作的先决条件之一。因此,如果没有良好的立体视觉功能,无疑会对学习、工作和生活等各方面造成不利影响。
另外,由于斜视患者长期只使用一只眼睛注视物体,很容易导致另一只眼睛出现废用性视力下降、甚至停止发育,进而造成严重后果。
在儿童时期换上斜视,除了影响视觉功能,还有可能影响孩子的骨骼发育。患有斜视的儿童为了保持双眼单视功能,往往会出现代偿头位,引起颈部肌肉挛缩,情况严重的会导致面部发育不对称、甚至导致脊柱发生病理性弯曲。
注:代偿头位是由于眼部疾病(如斜视)所导致的需要头部处于某个位置使得视野较为清晰的状况。
Q:如何预防儿童斜视?
1.预防斜视要从婴幼儿时期开始,家长在这一阶段应注意观察孩子的眼睛发育状况,