5月27日下午全国卫生产业企业管理协会视光产业分会同时举行了角膜塑形镜专题(承办单位:中国女医师协会视光学专业委员会/冠名支持单位:目立康●大连板桥医疗器械有限公司)、视光中心的管理专题(冠名支持单位:卡尔蔡司光学(广州)有限公司)、视光专业技术和新产品专题(承办单位:医院集团/冠名支持单位:江苏万新光学有限公司)3场分论坛,以下为论坛概况。
分论坛一:角膜塑形镜专题
承办:中国女医师协会视光学专业委员会
冠名支持:大连板桥医疗器械有限公司
《角膜塑形有效性和安全性的五大影响因素》
中国女医师协会视光专委会主任委员谢培英教授
第一大因素为人员,主要为专业技术人员。包括医生、验光技师及护师。从医疗技术管理层面考虑,大家是一个相互协调的工作模式,医疗技术人员要起到引导、主导的作用,而且需要兼顾治疗的全过程。
第二因素从患者层面考虑,我们中心利用了医学行为模式的转变的教育培训活动,就是所谓的KAB意思为通过一系列教育使其获得常识及对知识的科学的理解,使其提高认知水平,从而转变他们在整个治疗过程中一些不正确的态度,整体行为方面会有一定提升。
第三大因素为产品,包括产品选择,需要医生选择适宜的材料、加工、设计、使用方法,要求产品高精密加工、高舒适度、高稳定性,让患者配戴后达到有效、舒适,以及不易对眼表产生损伤等效果需要综合考虑。
第四大因素为护理,根据统计大概占30%-40%的眼表并发症是因护理不当或护理产品选择不良造成的。科学的护理方法能很好的保持眼表的屏障功能,能很好的抵御外来微生物的侵袭,所以在很大程度上能提高安全性。
第五大因素为规范操作,要求从咨询、检查、试戴、处方、订片、教授摘戴护理方法及后期复查等,每一个言行、每一个程序、针对每一个病例都要有正确的方法,才能真正起到规范的作用。
角膜塑形工作实际上对医生、患者、生产厂家都是一个高度挑战,从技术层面从整个工作发展层面甚至从人生层面都是一个巨大的挑战,因此相互协作、相互配合,把这五个层面的关系把握好就能在很大程度上促进整个角膜塑形术的健康安全的发展。
《角膜塑形镜成功验配关键因素——沟通》
医院集团视光与小儿眼科事业部副总监
杨积文教授
近年来,青少年近视的发病率显著上升,已经成为了全球重要的健康问题。而且近视的发病年龄越来越小,将来进展为高度近视的可能性越来越高,从而带来高度近视并发的各种眼底病变。大量研究表明,角膜塑形镜可有效控制眼轴增长和减缓近视发展,使得国内角膜塑形镜的验配量急剧增长。那么,角膜塑形镜成功验配的关键因素是什么,如何能让所有需要角膜塑形镜的患者能够成功验配且能安全使用,降低大量验配所带来的安全方面的风险因素,成为了现在业内人士所重点关心的问题。
在严格把握适应证的前提下,验配前根据每位患者的具体情况进行有效的沟通是成功的第一步。那么我们首先要介绍角膜塑形镜的优点是可有效控制眼轴增长和减缓近视发展,尤其适合屈光参差大的患者,有效避免了戴框架眼镜所引起的头晕、双眼视功能差、无立体视等缺点,并且要让家长了解眼轴长和近视度数高所带来的眼底改变的不可逆性,以及度数高做屈光手术时需要切削的角膜多甚至有可能做不了手术。在强调角膜塑形镜的种种优点的同时,我们也不能忽略让配戴者及其家长知晓角膜塑形镜的缺点,一是消费高,需要一定的经济基础。再一个不可忽略的危险因素是感染,角膜塑形镜是戴到眼睛里的,一旦护理不得当会有感染的几率,但是发生率极低,只要严格按医生要求护理镜片、切实掌握清洁的要领、使用指定的护理产品、每周进行去蛋白消毒、定期更换镜片、按要求定期复查便可有效避免感染发生的可能。
为患者选择合适的镜片是成功的第二步。每个验配医生都要充分了解所用塑形镜品牌的材料特点和设计特点,如每种品牌是哪种材料,DK值是多少,湿润角是多少;每种品牌的曲率范围、各个弧段的大小、厚度、直径和能做多大的降度;了解把握好散光设计塑形镜的适应证,这样才能灵活的为患者选配最适合的塑形镜品牌。
验配成功的第三步是个性化护理消毒系统的选择和如何让配戴者按医嘱学会护理镜片。我们常用的消毒系统包括AB液系统和双氧水系统,应该根据每个患者眼睛的情况和生活习惯来个性化定制,如在家里有家长辅助的患者我们可以让其用双氧水结合AB液消毒,但是住校时间不是很充裕的学生我们会建议其每周用AB液消毒一次。对患者进行耐心细致的护理指导,反复强调护理过程中的注意事项、按标准流程操作以及复查的重要性等可以有效的避免使用不当造成的镜片划痕、破损和变形以及眼睛感染等不良事件的发生。
最后,验配后的复诊和定期进行回访也是验配成功的关键环节。角膜塑形镜复诊的时间一般是戴后1天、1周、2周、1个月、2个月、3个月、以后每三个月一次,有问题随诊。每次复诊的内容包括视力检查、地形图检查(前三个月或配适不佳时)、配戴舒适度问诊、眼前节检查、镜片检查、护理检查等,每项都不可或缺,及时发现问题并且第一时间处理。可以建立网上工作室或设定专门的手机与患者进行北京有哪间治疗白癜风的医院北京有哪间治疗白癜风的医院