第问.治疗近视的西药疗法有哪些？
1阿托品点眼法1)治疗原理：阿托品为抗胆碱药，可以阻断副交感神经节后纤维所支配的效应器上的胆碱受体，因而能对抗乙酰胆碱，使睫状肌痉挛得以松弛。
2)治疗方法：阿托品点眼，每周1次，3-4次为1个疗程。轻者1个疗程，重者可连用2-3个疗程。
3)疗效：对视力减退3-6个月的儿童治疗效果最好，就是说对近视1.25-2.00D以下者有显著效果。作者普查3所中学，系统治疗例，有效率为80.77%，阿托品用药半年者，未发生其他并发症，从而认为生长发育期的儿童，可长期使用阿托品点眼，治疗假性近视和阻止真性近视的发展。
2微量阿托品间歇点眼法1)治疗原理：本疗法不要求完全调节麻痹，故使用微量点眼就足以产生适当的调节麻痹作用，且可保持3-4日。间歇点眼可以使睫状肌一张一弛，有助于恢复正常的调节功能。
2)治疗方法：以0.05%阿托品液（阿托品注射液）点眼，每次l滴，每周1次，连续4次，而后每2周1次，连续2次。1个疗程共计6次。也可以每周末点眼1次，持续2个学期。
3)疗效：治疗结束后l周、1个月、3个月和6个月进行视力复查，视力平均值有一定提高。
30.01%山莨菪碱(-2)滴眼液点眼法1)治疗原理：本药为合成的胆碱能神经阻滞剂，具有解除血管痉挛、扩张血管、镇痛、散瞳和抑制腺体分泌的作用。使用得当，可以缓解眼调节紧张，且不致散瞳。
2)治疗方法：以0.01%山莨菪碱滴眼液点眼，每日3次，长期点用4个月。
3)疗效：
a．对假性近视确实有疗效，在点眼期间可能有短时的视近模糊，数小时后可自行
恢复。
b．应用0.01%由莨菪碱滴眼液对中小学生确实有预防近视的功效，对不良视力的学生也有增进视力的作用，对患有近视的小学生还有一定的恢复视力作用。
c.0.01%山莨菪碱滴眼液对眼的刺激性小，不痛、不痒，安全可靠，简单易行。
40.4%麦得林点眼法l)治疗原理：麦得林是托吡卡胺类药物的一种，属于拟交感神经药物，具有使调节放松及散瞳作用，20世纪60年代在日本曾广为采用。麦得林眼液是由后马托品1份、麻黄碱份等制成的，药剂浓度为0.4%，药效作用3-4小时。
2)治疗方法：每日睡前点眼2次，20日为1个疗程。也可每日3次。
3)疗效：有报道应用0.4%麦得林眼液点眼每日3次，治疗中学生视力不良67人(只眼)，共治疗52日，有效率为87.50%。
5去氧肾上腺素点眼法1)治疗原理：去氧肾上腺素又叫苯肾上腺素、新福林，属拟肾上腺素药，发挥交感神经兴奋的效应，多用为加强抗胆碱药物的作用。它的毒力较弱又较安全，且散瞳和调节麻痹的作用也较短暂。有人认为，此药对调节近点距离影响不大，只轻度影响调节，而主要是散瞳作用明显。
2)治疗方法：2.5%去氧肾上腺素，每晚点眼1次，2周为1个疗程。或用5%去氧肾上腙素睡前点眼3次，药物作用时间仅为5-6小时，次日亦不影响阅读。
3)疗效：虽药效较持久，但疗效并不理想。
6后马托品为拟胆碱药，与阿托品相似，但作用及不良反应较阿托品弱。
7托吡卡胺托吡卡胺为短效睫状肌麻痹剂，可使调节放松，并有散瞳作用。
8毛果芸香碱点药法1)治疗原理：毛果芸香碱是拟胆碱药的一种，作用是刺激睫状肌，从而增加其兴奋芸香碱比阿托品更有积极的作用，其疗效虽比阿托品差，但不良反应也较阿托品少，不会影响学习和日常生活，适合于集体点眼。也有人认为2种药的效果差别不大。
2)用法：0.5%-l%毛果芸香碱滴眼液每日睡前点眼1次，持续2周至1个月。
3)效果：用本药点眼可使近视的屈光度降低-0.50-2.OOD。有人认为，如果治疗1个月后无效，即可不再使用本药治疗。
9维生素K31)治疗原理：维生素K3属于类副交感神经阻断剂，可作用于平滑肌细胞M胆碱受产生解痉作用，而瞳孔不散大，眼压不升高。
2)治疗方法：0.5%维生素K3点眼液点眼，每15分钟1次，每日4次，每晚睡前点。
3)疗效：有报道称治疗70例只眼，有效率为99.2%，其中恢复正常视力者64例只眼，占89.66%。
10川芎嗪点眼法1)治疗原理：川芎嗪是从中药川芎中提取的生物碱，能抑制小动脉平滑肌收缩，增加血流量，改善微循环，对凝集的细胞有解聚作用，并有解除平滑肌痉挛作用。结膜滴药可改善球结膜微循环，解除睫状肌痉挛，收到增加视力的疗效。
2)治疗方法：每毫升川芎嗪眼药水含川芎嗪6.7亳克，pH4.5-5.5。每日下午点眼，2小时内点4次，每周连续治疗6日，共治疗4周。
3)疗效：观察81只眼治疗4周，近期有效率为71.6%。
11丹参点眼法1)治疗原理：丹参具有活血祛瘀、扩张血管、增加血流量的作用，并能改善眼部血液循环，能部分解除睫状肌痉挛，从而达到提高视力的目的。
2)治疗方法：选质地鲜红的丹参，制成2:1的滴眼液。每日用丹参眼药水点眼，15分钟1次，每日4次，连用3-5日。
3)疗效：观察人只眼，总有效率为92.12%。
12腺苷三磷酸(ATP)点眼法1)治疗原理：局部应用可以提高和改善细胞的低氧状态，使睫状肌疲劳得以改善，肌张力得到恢复。
2)治疗方法：取ATP粉剂一支（20毫克），加入蒸馏水2毫升，即配成l%ATP眼药水，直接点眼。每日下午治疗1次，在l小时内点眼4次，3日为1个疗程。
3)疗效：观察治疗只眼，近期有效率为81.15%。
13复合维生素B、呋喃硫胺及丙基硫胺素二硫化物(TPD)等1)治疗原理：对组织的亲和力强而毒性低，在体内能迅速转变成活性型硫胺，而不为体内硫胺分解酶所分解，所以它们是一种能维持血内浓度较高的长效制剂。通过改善睫状肌的代谢、增强神经营养，使疲劳组织尽快恢复，最终达到视力增进和屈光度减少。
2)治疗方法：口服，每日50-毫克。
3)疗效：有医生应用大剂量呋喃琉胺治疗青少年近视眼28例，22例有效，年龄较小的早期病例效果更为突出。
14维生素E关于维生素E的治疗作用报告较多，如Rouher医生等应用大剂量维生素E口服，同时点去氧肾上腺素眼药水治疗近视，5年后观察，认为肯定能降低儿童近视发展速度，并可减少成人近视发展与变性趋势。
15维生素A维生素A曾经长期被用来作为防治近视的药物，现在多数人认为无明显作用。
16近视I号和近视Ⅱ号眼药水点眼液1)药物：近视I号由当归、红花组成。近视Ⅱ号由当归、红花、0.5%地巴唑组成。
2)治疗原理：应用活血祛瘀药及血管扩张药，使血行通畅，激活睫状肌功能，从根本解除痉挛，使减退的视力得到增进和恢复正常。
3)治疗方法：首次每15分钟点眼1次，连点4次，以后每日点眼3次，1个月为1个疗程。
4)疗效：近视I号有效率为90.1%，近视Ⅱ号有效率为93.6%，两者无明显差异。
17其他药物国外有应用肌肉松弛剂、腺体制剂、激素和软骨素等治疗假性近视的报告。曾有医生应用0.1%士的宁做颞侧皮下注射，每侧0.3-0.5毫升，结果令人较为满意。也有医生应用盐酸羟嗪（别名安他乐，有抑制中枢神经和解痉的作用）治疗近视。因为肌苷能参与能量代谢，具有提高多种酶活力的功能，许多医生应用过2%肌苷进行点眼治疗近视，取得了较好的成绩。
以上，我们介绍了国内外治疗近视的各种药物疗法，其中许多方法是可行的，有一定的效果，当然也有些方法存在疗效不持久或视力不稳定的情况。根据我们的临床治疗观察认为：早期发现视力下降早期治疗，效果是最显著的。首先选用强效解痉剂如阿托品，然后再给予弱的或低浓度的药物进行长期维持。这样既可以巩固疗效又可减少不良反应的发生。也有不少人主张同时选用2种以上药物点眼，长期使用效果较好。
第问．中药丸内服治疗近视的方法有哪些？
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