专家解惑11岁女孩视力突然下降的诊断

刘生荣教授:副主任医师国家一级高级技师眼视光专业实战培训首席讲师保视佳视光产业(集团)骨干专家30多年眼科临床和教学经验,擅长各种视光学疾病的精确检查与方案制定,尤为擅长儿童近视、斜视弱视临床治疗,对斜视,弱视治疗,验光配镜,青少年近视防控有很深造诣。案例:XX女11岁主诉:发现视力下降1个月现病史:以前未发现孩子视力不好,孩子座位调到后面看不清黑板,来我店内检查。检查:0D:0.10S:0.1JOD:1.0JOS:1.00D:-4.25DS1.0OS:-4.25DS1.0散瞳后-3.75DS1.0-3.25DS/-0.50D*.0角膜映光:正位遮去遮,交替遮均不动幅马氏杆:重合四孔灯:40cm/3m/5m戴镜均为二红二绿二级融合四孔灯:40cm/3m/5m不戴镜四灯/二红/看不清立体视锐度:60”调节灵活度:OU:2cpm/min(-)OD:3cpm/min(-)OS:1cpm/min(-)融合范围:+18棱镜~-13棱镜诊断:一.屈光不正:右眼单纯性近视,左眼复性近视散光二.调节不足三.双眼融合范围不足分析:1.该孩子长时间做在第一排,看近时间太多,又存在不良用眼习惯,导致近视增加。由于调节灵敏度差,调节不足。孩子在看近时焦点在是眼球的后面所以特别容易长度数。2.我们大脑视中枢,能把两个眼睛在不同的角度所看到的物体合二为一。孩子的融合范围不足存在严重的视疲劳会影响到学习成绩。干预要点:1.配镜(角膜塑形镜,环离焦)视功能训练,调节灵敏训练2.改正不良用眼习惯。3.加强家长家庭孩子用眼监督。4.补充叶黄素。5.定期复查。干预方案:1.改习惯(纠正握笔姿势,坐姿)2.配镜角膜塑形镜环离焦3.纠正不良用眼习惯(间断性用眼)。4.反转拍训练:“-”面为主从±1.50DS开始训练,训练至+2.50DS/-6.00DS每天两次,每次10分钟。5.视功能训练(调节融像)VTS4D、同视机训练6.辅助训练眼动力、舒目镜、立体、互动、空间7.补充叶黄素,改善视功能8.定期复查1-2个月(


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